Прибуваючи до чужої країни, завжди виникають певні труднощі з вивченням нового законодавства, системи працевлаштування, освіти, оподаткування тощо. Проте незнання порядку отримання медичної допомоги може вилізти боком у найнесприятливіший момент. То як діяти іноземцю в Польщі у випадку хвороби?

Усі люди мають право на отримання медичної допомоги, коли є загроза для життя: хвороба, аварія, травми, пошкодження, інфекції тощо. Та варто враховувати, що в залежності від того маєте ви страхування чи ні, вона буде платною або ж безкоштовною. Так, у випадку наявності полісу є можливість відшкодовувати видатки на лікування. Існує декілька способів для отримання медичного страхування, про які йтиме мова нижче.

Страхування від роботодавця

Польське законодавство передбачає, що кожен працівник повинен бути застрахованим. Легально працевлаштовані іноземці теж не є винятком, адже підлягають страхуванню на підставі трудового договору (umowa o prace) або договору-доручення (umowa zlecenie). Для цього роботодавець передає дані нового працівника в Управління соціального страхування (ZUS) і щомісяця виплачує внески в Національний фонд здоров'я (NFZ).

Загалом, система соціального захисту в Польщі забезпечує іноземцям надійний захист та надання необхідної допомоги при офіційному працевлаштуванні.

Роботодавець зобов’язаний сплачувати внески за соціальне страхування впродовж дії укладеного договору з працівником. У разі звільнення з роботи або припинення терміну дії контракту медичне страхування буде дійсне ще 30 днів.

Додатковою перевагою для кожної застрахованої особи є можливість безкоштовно застрахувати членів своєї сім’ї, у тому випадку якщо вони не мають страхового полісу. Користуватися медичною допомогою на таких самих правах як застраховані можуть:

  • діти віком до 18 років (при навчанні до 26 років);
  • діти, які мають інвалідність без вікового обмеження;
  • дружина/чоловік;
  • батьки, діди і бабусі (якщо проживають разом із застрахованою особою на території Польщі).

Для того щоб близькі члени сім'ї теж могли користуватися медичними послугами потрібно спочатку передати їх особисті дані роботодавцю, який внесе їх у базу ZUS. Після звільнення або у випадку смерті страхувальника дія страхування закінчується через 30 днів.

медичне страхування в Польщі
У Польщі діє система страхової медецини. shutterstock.com

Додаткові види страхування можуть отримати зокрема біженці, які мають підтвердження потреби тимчасового або додаткового захисту в Польщі. Така програма допомоги діє 12 місяців, впродовж яких внески за медичне обслуговування сплачує повітовий центр допомоги сім’ї. Проте для того, щоб витрати покривала державна установа, потрібне виконання однієї умови – біженці повинні брати участь в інтеграційній програмі.

Також безкоштовне лікування отримують безробітні, котрі зареєстровані в Управлінні Праці (Urząd Pracy). У цьому випадку внески до NFZ оплачує Управління Праці. Медичне страхування може охоплювати також членів сім'ї безробітного, які не працюють.

Добровільне медичне страхування

Існує також інший варіант – оформлення добровільного медичного страхування. Стосується цей пункт осіб, котрі знаходяться в Польщі на легальній підставі (наприклад, підприємець) та не охоплені обов’язковим страхуванням. У цьому випадку людина повинна самостійно звернутися з відповідною заявою до воєводського управління NFZ за місцем проживання.

Підставою для отримання медичного страхування є підтвердження легального перебування (паспорт) та проживання (наприклад, карта тимчасового побиту). Особи, які страхуються добровільно, погоджуються самостійно оплачувати внески на медичне страхування.

Розмір щомісячних внесків залежить від категорії, до якої відноситься іноземець. Якщо ви студент, аспірант, учень поліцеальної школи або відвідуєте курси польської мови, ця сума становитиме 50 злотих на місяць. Якщо людина працює, але не має страхування від роботодавця (наприклад, у випадку договору підряду – umowa o dzieło) або має адаптаційний стаж (за програмою обміну), щомісячний внесок буде значно більший – до 350 злотих. Розмір внеску, як правило, визначається у відсотках від доходу.

Особи, які застрахувалися добровільно, можуть забезпечити безоплатною медичною допомогою також і близьких членів сім’ї. Страховкою можуть бути охоплені діти, чоловік або дружина, а також батьки, діди і бабусі, якщо вони живуть разом із застрахованою особою. Для того щоб охопити медичним страхуванням членів сім'ї потрібно самостійно укласти відповідний договір у воєводському відділенні NFZ і зареєструвати його в ZUS.

Іноземці, котрі прибувають до Польщі з метою відпочити, працевлаштуватися або ж розпочати навчання, можуть також добровільно застрахуватися будь-якій страховій компанії, яка надає такі послуги та співпрацює з NFZ.

Куди можна звернутися за медичною допомогою?

У випадку хвороби за медичною допомогою в Польщі можна звертатися до поліклініки, лікарні, медичної діагностичної амбулаторії (коли потрібні діагностичні дослідження, здача аналізів на основі направлення від лікарів або стоматологів). Та варто враховувати, що всі медичні установи поділяються на два типи – приватні та публічні.

При необхідності стаціонарного лікування або реабілітації хворий повинен отримати направлення від лікаря. Воно може бути видане пацієнту, як в приватній, так і державній установі, не зважаючи на наявність договору з NFZ. У лікарнях, які пропонують денну та цілодобову медичну допомогу, необхідні ліки пацієнтам видаються безкоштовно при наявності страхування.

При відсутності страхового полісу медичне обслуговування в Польщі платне. В залежності від спеціалізації фахівця ціни можуть коливатися від 20 до 150 злотих за прийом. Так похід до терапевта буде коштувати близько 50 злотих. Негайна медична допомога у критичних ситуаціях є безкоштовною.

Якщо маєте медичне страхування, то за лікуванням варто звертатися до установ, які мають підписаний договір з NFZ. Про це свідчитиме вивіска з надписом «Narodowy Fundusz Zdrowia» (Національний Фонд Здоров’я). Саме там ви зможете безкоштовно отримати допомогу або в подальшому відшкодувати витрачені на лікування кошти.

Національний Фонд Здоров’я в Польщі
Вивіска NFZ на лікувальному закладі в Польщі. www.rynekzdrowia.pl

Щоб скористатися цими послугами потрібно прийти до відповідного закладу (поліклініку) та пред’явити польський ідентифікаційний код (PESEL), за яким в базі даних знайдуть всю необхідну інформацію про особу і нададуть необхідну медичну допомогу. Якщо іноземець не має коду PESEL, то потрібно пред’явити закордонний паспорт та надати підтвердження наявності медичного страхування. Ним може бути:

  • дійсний формуляр щомісячного звіту про сплату внесків ZUS RMUA, отриманий за місцем праці;
  • довідка, яка підтверджує оплату роботодавцем внесків на медичне страхування;
  • договір з NFZ і документ ZUS, який засвідчить добровільне страхування разом з останнім підтвердженням оплати внеску (для добровільно застрахованих осіб);
  • довідка з Управління Праці про наявність медичного страхування (для безробітних).

Якщо за медичною допомогою звернулися члени сім’ї застрахованої особи, то вони змушені документально підтвердити своє страхування. Для цього можуть знадобитися підтвердження оплати страхового внеску разом з ксерокопією заяви. У випадку якщо страхування було оформлено від працедавця, то можуть знадобитися підтвердження сплати внесків за медичне страхування, довідка з ZUS або ж сімейне свідоцтво (про народження, одруження тощо) з даними членів сім’ї.

При відсутності документа, який може підтвердити наявність страхування, пацієнт може пред’явити його пізніше. Він зобов’язаний це зробити впродовж 7 днів з  моменту отримання медичних послуг. У випадку, коли хворий перебуває на стаціонарному лікуванні, цей термін становить 30 днів з дня поступлення або 7 днів після виписки.. Якщо упродовж визначеного часу страховий поліс так і не буде пред’явлений, то пацієнт буде змушений заплатити за лікування з власної кишені.

При зверненні за допомогою до приватних установ, звертайте увагу на те, чи мають вони підписаний договір з Національним фондом здоров’я. При відсутності такої угоди, пацієнт буде зобов’язаний оплатити медичні послуги, незалежно від того є у нього страхування чи ні.

Швидка допомога

Якщо виникає раптове погіршення стану здоров’я, то кожен має право безкоштовно отримати швидку медичну допомогу без направлення лікаря, страхового полісу та в медичних установах, котрі не мають підписаної угоди з NFZ.

В екстрених випадках у період з 18:00 до 8:00 та в святкові дні люди можуть отримати допомогу в черговій поліклініці без наявності направлення. У такому разі черговий лікар може надати консультацію в поліклініці, по телефону або вдома у пацієнта.

Якщо ситуація термінова та вимагає негайного втручання лікаря, необхідно зателефонувати за номером 999 і викликати швидку допомогу або набрати загальний номер тривоги 112. Диспетчеру потрібно буде повідомити адресу за якою виникнула подія (аварія, травма), інформацію про те, чому та кому потрібна швидка медична допомога, а також дані особи яка викликає.

Пам’ятайте! Іноземцям в чужій країні завжди варто знати куди звертатися у разі потреби медичної допомоги та про свої права в медичних закладах. Зважаючи на різноманітні непередбачувані життєві обставити, краще одразу після прибуття до Польщі потурбуватися про оформлення страхового полісу для себе та своєї сім'ї. В подальшому це дозволить не хвилюватися про великі видатки, котрі можуть виникнути у процесі лікування.
 

Знайте свої права та будьте здорові!