ZUS вводит новые правила расчета и контроля больничных. 

Учреждение социального страхования (ZUS) объявило о ряде изменений в системе больничных, которые касаются как способа начисления помощи, так и контроля за её использованием. Нововведения внедряются поэтапно и предполагают уточнение правил для работников, работодателей и медицинских учреждений.

В целом изменения в системе больничных внедряются поэтапно. ZUS уже получил больше полномочий для контроля больничных, в том числе тех, что выдаются для ухода за больным членом семьи.

Следующий этап правил вступит в силу 13 апреля. Одним из главных нововведений является уточнение понятия «оплачиваемая работа» во время больничного. Ранее толкования были очень строгими: даже отдельная профессиональная деятельность могла считаться нарушением.

По новым правилам чётко разграничивают фактическую работу и случайную деятельность. Например, если во время больничного ответить на рабочий телефонный звонок или кратко ответить на электронное письмо – это не будет считаться оплачиваемой работой и не лишит права на помощь по болезни.

Также с апреля вступает в силу ещё одно уточнение: деятельность, несовместимая с целью больничного. Это любые действия, которые могут мешать выздоровлению или замедлять процесс лечения. Например, поездки в отпуск или другие активности, противоречащие медицинским рекомендациям, теперь будут считаться нарушением правил.

В то же время обычные дела повседневной жизни не считаются злоупотреблением больничным. Речь идёт о походе в магазин, аптеку или другие подобные повседневные дела. Они не повлияют на право на помощь по болезни.

Новые правила также дают ZUS больше полномочий для проверки больничных. Инспекторы смогут подтверждать личность находящегося на больничном, запрашивать документы у работодателя или врача и приходить по месту проживания работника для проверки.

Круг лиц, которые могут выдавать медицинские справки для ZUS, расширяется. Теперь кроме врачей это могут делать медсестры, физиотерапевты, врачи-стажёры и врачи с опытом более пяти лет. Также ZUS сможет заключать гражданско-правовые договоры с судебно-медицинскими экспертами для выдачи справок.

Произойдут и изменения в расчёте больничного. Ранее первый день болезни часто не учитывался при начислении помощи. Это происходило, если работник хотя бы часть дня отработал. Например, человек плохо себя чувствовал на работе, пошёл к врачу и получил больничный за этот день. Или работник отработал весь день, а затем обратился к врачу и также получил больничный за тот же день.

В таких случаях ZUS считал, что формально нетрудоспособность в этот день не наступила, и помощь по болезни начиналась только со следующего дня.

Теперь ZUS изменил подход: первый день больничного всегда будет включаться в выплаты, независимо от того, работал ли работник часть дня, целый день или получил зарплату за этот день.

Наибольшие изменения в системе больничных вступят в силу с января 2027 года. С этого момента врачи будут выдавать больничные только по одной страховой категории.

На практике это особенно важно для тех, кто работает одновременно в нескольких местах. Если работник имеет двух работодателей, больничный можно будет использовать только для одного из них. Ранее больничный распространялся на все активные трудовые отношения, а после реформы он будет закреплён за конкретным источником страхования.

Источник: Infor