Медицинская помощь в Польше. Как действовать в случае болезни?

Прибывая в чужую страну, всегда возникают определенные трудности с изучением нового законодательства, системы трудоустройства, образования, налогообложения и тому подобное. Однако незнание порядка получения медицинской помощи может выйти боком в самый неблагоприятный момент. Как действовать иностранцу в Польше в случае болезни?

Все люди имеют право на получение медицинской помощи, когда есть угроза для жизни: болезнь, авария, травмы, повреждения, инфекции и тому подобное. Но стоит учитывать, что в зависимости от того имеете вы страхования или нет, она будет платной или бесплатной. Так, в случае наличия полиса появляется возможность возмещать расходы на лечение. Существует несколько способов для получения медицинского страхования, о которых пойдет речь ниже.

Страхование от работодателя

Польское законодательство предусматривает, что каждый работник должен быть застрахован. Легально трудоустроены иностранцы тоже не является исключением, ведь подлежат страхованию на основании трудового договора (umowa o prace) или договора-поручения (umowa zlecenie). Для этого работодатель передает данные нового работника в Управление социального страхования (ZUS) и ежемесячно выплачивает взносы в Национальный фонд здоровья (NFZ).

В общем, система социальной защиты в Польше обеспечивает иностранцам надежную защиту и оказание необходимой помощи при официальном трудоустройстве.

Работодатель обязан оплачивать взносы за социальное страхование в течение действия заключенного договора с работником. В случае увольнения или прекращения срока действия контракта медицинское страхование будет действительно еще 30 дней.

Дополнительным преимуществом для каждого застрахованного лица является возможность бесплатно застраховать членов своей семьи, в том случае если они не имеют страхового полиса. Пользоваться медицинской помощью на таких же правах что и застрахованные могут:

• дети в возрасте до 18 лет (при обучении до 26 лет);
• дети, имеющие инвалидность без возрастного ограничения;
• жена/муж;
• родители, деды и бабушки (если проживают с застрахованным лицом на территории Польши в одном доме).

Для того чтобы близкие члены семьи тоже могли пользоваться медицинскими услугами нужно сначала передать их личные данные работодателю, который внесет их в базу ZUS. После освобождения или в случае смерти страхователя действие страхования заканчивается через 30 дней.

Дополнительные виды страхования могут получить в частности беженцы, имеют подтверждение необходимости временного или дополнительной защиты в Польше. Такая программа помощи действует 12 месяцев, на протяжении которых взносы за медицинское обслуживание платит уездный центр помощи семье. Однако для того, чтобы расходы покрывала государственное учреждение, нужно выполнение одного условия – беженцы должны участвовать в интеграционной программе.

Также бесплатное лечение получают безработные, которые зарегистрированы в Управлении Труда (Urząd Pracy). В этом случае взносы в NFZ оплачивает Управление Труда. Медицинское страхование может включать также неработающих членов семьи безработного.

Добровольное медицинское страхование

Существует и другой вариант – оформление добровольного медицинского страхования. Касается этот пункт лиц, находящихся в Польше на легальном основании (например, предприниматель) и не охваченных обязательным страхованием. В этом случае человек должен самостоятельно обратиться с соответствующим заявлением в воеводское управления NFZ по месту жительства.

Основанием для получения медицинского страхования является подтверждение легального пребывания (паспорт) и проживание (например, вид на временное жительство). Лица, которые страхуются добровольно, должны самостоятельно оплачивать взносы на медицинское страхование.

Размер ежемесячных взносов зависит от категории, к которой относится иностранец. Если вы студент, аспирант, ученик полицеальной школы или посещаете курсы польского языка, эта сумма составит 50 злотых в месяц. Если человек работает, но не имеет страхование от работодателя (например, в случае договора подряда – umowa o dzieło) или имеет адаптационный стаж (по программе обмена), ежемесячный взнос будет значительно больше – до 350 злотых. Размер взноса, как правило, определяется в процентах от дохода.

Лица, которые застраховались добровольно, могут обеспечить бесплатной медицинской помощью также и близких членов семьи. Страховкой могут быть охвачены дети, муж или жена, а также родители, деды и бабушки, если они живут вместе с застрахованным лицом. Для того чтобы охватить медицинским страхованием членов семьи нужно самостоятельно заключить соответствующий договор в воеводском отделении NFZ и зарегистрировать его в ZUS.

Иностранцы, прибывающие в Польшу с целью отдохнуть, трудоустроиться или начать обучение, могут также добровольно застраховаться любой страховой компании, которая предоставляет такие услуги и сотрудничает с NFZ.

Куда можно обратиться за медицинской помощью?

В случае болезни за медицинской помощью в Польше можно обращаться в поликлинику, больницу, медицинскую диагностическую амбулаторию (когда необходимы диагностические исследования, сдача анализов на основе направление от врачей или стоматологов). Но стоит учитывать, что все медицинские учреждения делятся на два типа – частные и публичные.

При необходимости стационарного лечения или реабилитации больной должен получить направление от врача. Оно может быть выдано пациенту, как в частном, так и государственном учреждении, несмотря на наличие договора с NFZ. В больницах, которые предлагают дневную и круглосуточную медицинскую помощь, необходимые лекарства пациентам выдаются бесплатно при наличии страхования.

При отсутствии страхового полиса за медицинское обслуживание в Польше нужно платить. В зависимости от специализации врача цены могут колебаться от 20 до 150 злотых за прием. Например, поход к терапевту будет стоить около 50 злотых. Немедленная медицинская помощь в критических ситуациях является бесплатной.

Если имеете медицинское страхование, то за лечением следует обращаться в учреждения, которые подписали договор с NFZ. Об этом будет свидетельствовать вывеска с надписью «Narodowy Fundusz Zdrowia» (Национальный Фонд Здоровья). Там вы сможете бесплатно получить помощь или в дальнейшем возместить потраченные на лечение средства.

Чтобы воспользоваться этими услугами нужно прийти в соответствующее учреждение (поликлинику) и предъявить польский идентификационный код (PESEL), по которому в базе данных найдут всю необходимую информацию о личности и окажут необходимую медицинскую помощь. Если иностранец не имеет кода PESEL, то нужно предъявить загранпаспорт и предоставить подтверждение наличия медицинского страхования. Им может быть:

• действительная форма ежемесячного отчета об уплате взносов ZUS RMUA, полученный по месту работы;
• справка, подтверждающая оплату работодателем взносов на медицинское страхование;
• договор с NFZ и документ ZUS, который подтверждает добровольное страхование вместе с последним подтверждением оплаты взноса (для добровольно застрахованных лиц);
• справка из Управления Труда о наличии медицинского страхования (для безработных).

Если за медицинской помощью обратились члены семьи застрахованного лица, то они вынуждены документально подтвердить свое страхование. Для этого могут потребоваться подтверждение оплаты страхового взноса вместе с ксерокопией заявления. В случае если страхование было оформлено от работодателя, то могут понадобиться подтверждение уплаты взносов за медицинское страхование, справка с ZUS или семейное свидетельство (о рождении, браке и т.д.) с данными членов семьи.

При отсутствии документа, который может подтвердить наличие страхования, пациент может предъявить его позже. Он обязан это сделать в течение 7 дней с момента получения медицинских услуг. В случае, когда больной находится на стационарном лечении, этот срок составляет 30 дней со дня поступления или 7 дней после выписки. Если в течение определенного времени страховой полис так и не будет предъявлен, то пациент будет вынужден заплатить за лечение из собственного кармана.

При обращении за помощью к частным учреждений, обращайте внимание на то, имеют ли они подписанный договор с Национальным фондом здоровья. При отсутствии такого соглашения, пациент будет обязан оплатить медицинские услуги, независимо от того есть у него страхования или нет.

Скорая помощь

Если возникает внезапное ухудшение состояния здоровья, то каждый имеет право бесплатно получить скорую медицинскую помощь без направления врача, страхового полиса и в медицинских учреждениях, не имеющих подписанного соглашения с NFZ.

В экстренных случаях в период с 18:00 до 8:00 и в праздничные дни люди могут получить помощь в дежурной поликлинике без наличия направления. В таком случае дежурный врач может дать консультацию в поликлинике, по телефону или дома у пациента.

Если ситуация срочная и требует немедленного вмешательства врача, необходимо позвонить по номеру 999 и вызвать скорую помощь или набрать общий номер тревоги 112. Диспетчеру нужно будет сообщить адрес, по которому возникло событие (авария, травма), информацию о том, почему и кому нужна скорая медицинская помощь, а также данные человека, который их вызывает.

Помните! Иностранцам в чужой стране всегда следует знать куда обращаться в случае необходимости медицинской помощи и о своих правах в медицинских учреждениях. Учитывая различные непредвиденные жизненные обставить, лучше сразу по прибытии в Польшу позаботиться об оформлении страхового полиса для себя и своей семьи. В дальнейшем это позволит не волноваться о больших расходах, которые могут возникнуть в процессе лечения.

Знайте свои права и будьте здоровы!