Застрахованій особі в Польщі достатньо подати заявку на Європейську карту медичного страхування і отримати її безкоштовно. Проте, термін дії карти є обмеженим і вона покриває витрати лише на певні типи меддопомоги за кордоном.
Особа, яка має медичне страхування у Польщі, може їздити до країн ЄС і отримувати там лікарську допомогу безкоштовно. Для цього їй потрібно зробити Європейську карту медичного страхування.
Що таке EKUZ і в яких випадках можна скористатися цією картою
EKUZ (Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego) – це європейський документ, який підтверджує право на безкоштовне лікування її власника в будь-якій країні ЄС та EFTA. По суті, це форма звичайної туристичної страховки з мінімальним набором необхідних параметрів.
Скористатися з неї можна і в Британії, Північній Ірландії, а також на Майорці, Канарських і Азорських островах, Мадейрі, у Гваделупі, Мартиніці, Реюньйон, Сен-П'єр і Мікелон, а також у Французькій Гвіані.
Карта не діє під час подорожі до Монако, Сан Маріно, Ватикану, нормандських островів та острова Ман.
Якщо власник EKUZ не є громадянином ЄС, то він не зможе скористатися картою в Ісландії, Норвегії, Ліхтенштайні, Швейцарії, Данії.
Ця страховка є індивідуальною – її видають кожній особі окремо. Виробити одну таку карту для всієї родини – неможливо.
Потрібно розуміти, що EKUZ не означає лікування будь-якої недуги за кордоном. Карта надає доступ до непланового і дуже необхідного лікування в рамках державної системи охорони здоров’я даної країни.
До того ж, медичні послуги будуть надавати за такими ж правилами, які діють для громадян цієї держави. Тобто, якщо вони платять за частину медичних послуг, то за них прийдеться заплатити і власнику EKUZ.
Крім того, ця карта не покриває рятувальні дії. Тому, якщо плануєте активно займатися спортом у країні, до якої прямуєте, то варто зробити додаткове медичне страхування у відповідних компаніях.
Також EKUZ не покриє витрати на повернення в країну проживання, через важку хворобу. Єдиний виняток – якщо лікування є витратнішим за транспортування, то карта таки оплатить повернення додому.
Як отримати європейську карту медстрахування
EKUZ дають тим, хто має право на отримання безкоштовних медичних послуг у країні ЄС.
У Польщі це особи, які офіційно працюють чи пенсіонери. Тобто ті, хто сплачують страхові внески до ZUS і мають медичну страховку.
Проте, карту можна виробити і для незастрахованої особи, яка має право на отримання медпослуг, зважаючи на особливі права (наприклад, діти, біженці).
Виготовлення EKUZ є безкоштовним. Подати заяву на цю карту можна п'ятьма різними способами:
- особисто в будь-якому відділенні NFZ (зразки заяв);
- поштовим відправленням у будь-яке відділення NFZ (поради з оформлення);
- через електронну скриньку ePUAP (покрокова інструкція);
- через IKP (Internetowe Konto Pacjenta – обліковий запис пацієнта) (рекомендації);
- через електронну пошту (актуально для заяв осіб, які їдуть за кордон на роботу) (послідовність відправлення).
Якщо особа має медичне страхування в Польщі, то їй достатньо просто подати заявку без якихось додаткових документів. Підтвердження та необхідні дані заявника візьмуть з відповідних реєстрів.
Не треба подавати додаткові документи й незастрахованим особам, які мають право на меддопомогу на основі спеціальних прав.
Проте, в окремих випадках для отримання EKUZ таки потрібно підготувати такі документи:
- сертифікат А1 – якщо особа їде за кордон для виконання роботи (його видає ZUS чи KRUS);
- legitymacja – якщо заявнику виповнилося 18 років, він продовжує навчання і перебуває на страховому обліку як член сім’ї;
- U2 – якщо особа їде шукати роботу (його видає служба зайнятості – urząd pracy);
- upoważnienie – у випадку подачі заяви від імені іншої людини.
Який термін дії EKUZ
Залежно від того, кому видають картку, вона може бути актуальною як протягом 42 днів, так і на протязі 20 років.
Отож, EKUZ діє:
- 20 років – для пенсіонерів, які досягли пенсійного віку;
- до 18 років – для дітей, які або перебувають на страховому обліку як член родини, або мають власний страховку, або отримують пенсію;
- 5 років – для пенсіонерів непенсійного віку і для дітей, які не мають страховки, але є громадянами Польщі;
- 3 роки – для працівників, підприємців, осіб, які отримують передпенсійні виплати;
- 18 місяців – для осіб 18+, які або є студентами, або отримують страховку як члени сім’ї, або мають пенсію;
- 6 місяців – для осіб, які працюють на основі договору доручення, контракту агенства чи іншого договору про надання послуг, а також для незастрахованих осіб, які мають право на допомогу на основі спеціальних прав (вагітні, також діти і вагітні зі статусом біженця, додаткового захисту чи дозволом на тимчасове проживання);
- 2 місяці – для безробітних, зареєстрованих у службі зайнятості, а також осіб, які не зобов’язані мати медичне страхування;
- 90 днів – для незастрахованих, які відповідають критерію доходу для отримання соціальної допомоги (підтверджується рішенням, наприклад, голови ґміни чи мера);
- 42 дні – для незастрахованої породіллі, яка є громадянкою Польщі.
Що робити, якщо треба лікуватися за кордоном, а EKUZ не виробили
Крім EKUZ, у країнах ЄС та EFTA можна користуватися сертифікатом. Він є тимчасовим замінником карти.
Актуально це у випадку, якщо особа, як має в Польщі медичне страхування, не виробила EKUZ, загубила її або карту вкрали.
Зверніть увагу, що тимчасовий сертифікат видають тільки якщо є потреба в негайному лікуванні.
Щоб його отримати, потрібно заповнити заяву, вказавши:
- період, протягом якого надають медичні послуги, чи час, коли їх почали надавати (якщо лікування триває);
- яким чином мають відправити цей сертифікат.
Далі потрібно сфотографувати/зісканувати заяву і відправити її своєму відділу NFZ.
Сертифікат мають видати протягом п’яти робочих днів.
Проте, якщо не вийде підтвердити право заявника на EKUZ з наявних даних, то прийдеться надати додаткові документи.
Коли особа не має змоги подати заяву самостійно, то може попросити про це медпрацівника, з яким контактує, чи когось іншого.
В такому випадку треба подати й доручення на заповнення заяви від імені цієї особи.