Застрахованному лицу в Польше достаточно подать заявку на Европейскую карту медицинского страхования и получить ее бесплатно. Тем не менее, срок действия карты ограничен и она покрывает расходы только на определенные типы медпомощи за рубежом.
Лицо, имеющее медицинское страхование в Польше, может ездить в страны ЕС и получать там медицинскую помощь бесплатно. Для этого ему нужно сделать Европейскую карту медицинского страхования.
Что такое EKUZ и в каких случаях можно воспользоваться этой картой
EKUZ (Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego) – это европейский документ, подтверждающий право бесплатного лечения ее владельца в любой стране ЕС и EFTA. По сути это форма обычной туристической страховки с минимальным набором необходимых параметров.
Воспользоваться ею можно и в Британии, Северной Ирландии, а также на Майорке, Канарских и Азорских островах, Мадейре, в Гваделупе, Мартинике, Реюньоне, Сен-Пьере и Микелоне, а также во Французской Гвиане.
Карта не действует во время путешествия в Монако, Сан Марино, Ватикан, нормандские острова и на остров Ман.
Если владелец EKUZ не является гражданином ЕС, то он не сможет воспользоваться картой в Исландии, Норвегии, Лихтенштейне, Швейцарии, Дании.
Эта страховка индивидуальна – ее выдают каждому лицу отдельно. Выработать одну такую карту для всей семьи – невозможно.
Нужно понимать, что EKUZ не означает лечения любого недуга за границей. Карта предоставляет доступ к неплановому и очень необходимому лечению в рамках государственной системы здравоохранения данной страны.
К тому же, медицинские услуги будут предоставлять по таким же правилам, которые действуют для граждан этого государства. То есть если они платят за часть медицинских услуг, то за них придется заплатить и владельцу EKUZ.
Кроме того, эта карта не покрывает спасательные действия. Поэтому, если планируете активно заниматься спортом в стране, куда направляетесь, то следует сделать дополнительное медицинское страхование в соответствующих компаниях.
Также EKUZ не возместит расходы на возвращение в страну проживания из-за тяжелой болезни. Единственное исключение – если лечение затратнее транспортировки, то карта таки оплатит возвращение домой.
Как получить европейскую карту медстрахования
EKUZ дают тем, кто имеет право получать бесплатные медицинские услуги в стране ЕС.
В Польше это лица, официально работающие или пенсионеры. То есть те, кто платит страховые взносы в ZUS и имеет медицинскую страховку.
Тем не менее, карту можно выработать и для незастрахованного лица, имеющего право на получение медуслуг, учитывая особые права (например, дети, беженцы).
Изготовление EKUZ бесплатно. Подать заявление на эту карту можно пятью разными способами:
- лично в любом отделении NFZ (образцы заявлений);
- почтовой отправкой в любое отделение NFZ (советы по оформлению);
- через электронный ящик ePUAP (пошаговая инструкция);
- через IKP (Internetowe Konto Pacjenta – учетная запись пациента) (рекомендации);
- по электронной почте (актуально для заявлений лиц, которые едут за границу на работу) (последовательность отправки).
Если лицо имеет медицинское страхование в Польше, то ему достаточно просто подать заявку без каких-либо дополнительных документов. Подтверждение и необходимые данные заявителя возьмут из соответствующих реестров.
Не следует подавать дополнительные документы и незастрахованным лицам, имеющим право на медпомощь на основе специальных прав.
Однако в отдельных случаях для получения EKUZ нужно подготовить следующие документы:
- сертификат А1 – если лицо уезжает за границу для выполнения работы (его выдает ZUS или KRUS);
- legitymacja – если заявителю исполнилось 18 лет, он продолжает обучение и состоит на страховом учете как член семьи;
- U2 – если человек едет искать работу (его выдает служба занятости – urząd pracy);
- upoważnienie – в случае подачи заявления от имени другого человека.
Какой срок действия EKUZ
В зависимости от того, кому выдают карту, она может быть актуальна как в течение 42 дней, так и 20 лет.
Итак, EKUZ действует:
- 20 лет – для пенсионеров, достигших пенсионного возраста;
- до 18 лет – для детей, которые либо состоят на страховом учете как члены семьи, либо имеют собственную страховку, либо получают пенсию;
- 5 лет – для пенсионеров непенсионного возраста и для детей, не имеющих страховки, но являющихся гражданами Польши;
- 3 года – для работников, предпринимателей, лиц, получающих предпенсионные выплаты;
- 18 месяцев – для лиц 18+, которые либо являются студентами, либо получают страховку как члены семьи, либо имеют пенсию;
- 6 месяцев – для лиц, работающих на основе договора поручения, контракта агентства или другого договора о предоставлении услуг, а также для незастрахованных лиц, имеющих право на помощь на основе специальных прав (беременные, также дети и беременные со статусом беженца, дополнительной защиты или разрешением на временное проживание);
- 2 месяца – для безработных, зарегистрированных в службе занятости, а также лиц, не обязанных иметь медицинское страхование;
- 90 дней – для незастрахованных, отвечающих критерию дохода для получения социальной помощи (подтверждается решением, например, председателя гмины или мэра);
- 42 дня – для незастрахованной роженицы, которая является гражданкой Польши.
Что делать, если нужно лечиться за границей, а EKUZ не выработали
Кроме EKUZ, в странах ЕС и EFTA можно использовать сертификат. Он является временным заменителем карты.
Актуально это в случае, если человек, имеющий в Польше медицинское страхование, не сделал EKUZ, потерял его или карту украли.
Обратите внимание, что временный сертификат выдают только в случае необходимости немедленного лечения.
Чтобы его получить, нужно заполнить заявление, указав:
- период, в течение которого оказывают медицинские услуги, или время, когда их начали оказывать (если лечение продолжается);
- каким образом следует отправить этот сертификат.
Далее нужно сфотографировать/сканировать заявление и отправить его своему отделу NFZ.
Сертификат должен быть выдан в течение пяти рабочих дней.
Однако, если не получится подтвердить право заявителя на EKUZ из имеющихся данных, то придется предоставить дополнительные документы.
Если лицо не имеет возможности подать заявление самостоятельно, может попросить об этом медработника, с которым контактирует, или кого-то другого.
В таком случае следует подать и доверенность на заполнение заявления от имени этого лица.